阅读提示：本文约 4,300 字，可直接打印成“赴美试管随身手册”。信息更新至 2025 年 3 月，汇率按 1 USD = 7.2 CNY 估算，价格区间已含 10% 通胀缓冲。建议收藏后对照 Excel 做预算。
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1. 选院 6 维评分表（可打分）
| 维度 | 权重 | 获取渠道 | 高分标准（≥90 分） | 低分警示（≤60 分） |
|---|---|---|---|---|
| CDC 最新成功率 | 25% | cdc.gov 下载 2023 年报告（2025 发布） | 35 岁以下鲜胚移植活产率 ≥55%，且连续三年波动 ≤5% | 低于全国均值 45%，或数据缺失 >2 年 |
| 实验室 CAP/CLIA 双认证 | 20% | cap.org 查询证书编号 | 有效至 2026 年，且配有 Time-lapse 培养箱 ≥5 台 | 证书过期，或实验室外包 |
| 医生资质 | 15% | ABOG.org 查 Board Certified 有效期 | 主诊医生 REI 专科证 + 15 年以上经验 + 第一作者 SCI ≥20 篇 | 非 REI 专科，或近 5 年无学术更新 |
| 中文服务链 | 10% | 自行拨打前台电话，实测响应 | 24 h 中文护士在线，医疗翻译常驻，账单中英双语 | 仅外包翻译公司，需提前 3 天预约 |
| 周期容量 & 排队 | 10% | 邮件询问 next available | 初诊 ≤2 周，进周 ≤6 周 | 初诊排队 >2 个月 |
| 口碑 & 诉讼 | 20% | Google Reviews + 加州法院公开记录 | 近 2 年好评 ≥4.5/5，且医疗过失诉讼 0 起 | 出现集体诉讼或退款纠纷 |
用法：给目标诊所打分后加权求和，≥85 可入围；建议至少对比 3 家。示例：INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）CDC 活产率 58%，CAP 认证至 2026，Dr. James P. Lin 为 ABOG-REI 持证 18 年，加权得分 91，属 A 档。
2. 行前准备清单
2.1 医疗文件（中英对照，PDF 扫描件+纸质）
- 近 6 个月激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）
- AMH（时效 12 个月内）
- 阴道 B 超测 AFC（月经 D2-4）
- 宫腔镜/诊刮报告（如有息肉、粘连史）
- 输卵管造影或手术记录
- 男方 2 份精液分析（WHO 第 5 版，间隔 >7 天）
- 双方血常规、传染病八项、甲状腺功能、维生素 D
- 基因携带筛查（如已做，附报告）
- 既往 IVF 记录：促排方案、获卵数、胚胎评分、移植日内膜厚度
2.2 法律文件
- 护照（有效期 >6 个月）
- 美签 B2 版（面试带医院预约信+费用预估单，提高通过率）
- 结婚证公证（英文）
- 委托书（如一方不能随行，需公证授权配偶签字）
2.3 预算单（模板）
| 项目 | 低方案（USD） | 高方案（USD） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医院基础套餐 | 12,000 | 18,000 | 含一次促排+ICSI+鲜胚移植 |
| 药费 | 3,500 | 7,000 | 高方案用长效 GnRH 拮抗剂 |
| 基因检测（PGT-A） | 0 | 5,500 | 每枚胚胎 550，10 枚起 |
| 一年胚胎冷冻 | 0 | 1,000 | 首年通常送 6 个月 |
| 住宿（60 晚） | 4,800 | 12,000 | 经济型公寓 vs 两居室民宿 |
| 往返机票（2 人） | 2,000 | 4,000 | 淡季直飞 vs 旺季商务舱 |
| 当地交通/餐食 | 1,500 | 3,000 | 租车+做饭 vs 打车+外食 |
| 应急预算 | 2,000 | 3,000 | 多一次移植或宫腔镜 |
| 合计 | 24,800 | 53,500 | ≈18–38 万人民币 |
3. 赴美流程时间轴（标准长方案示例）
| 阶段 | 时间 | 地点 | 关键动作 | 停留天数 |
|---|---|---|---|---|
| 视频初诊 | 月经 D2 | 国内 | 提交报告→医生定方案→护士发药单 | 0 |
| 签证 & 订房 | 提前 2-3 个月 | 国内 | B2 面签→出签后订可取消公寓 | 0 |
| 国内预处理 | 进周前 2 周 | 国内 | 口服避孕药或雌激素降调，寄药至美 | 0 |
| 赴美促排 | 月经 D1-3 | 美国 | 抵达→D2 抽血+B 超→开始打针 | 10-12 |
| 取卵 & 受精 | 触发后 36 h | 美国 | 静脉麻醉取卵→ICSI→Day 5 囊胚培养 | 1（手术当日） |
| 胚胎检测/冷冻 | Day 5-7 | 美国 | 活检→冷冻→PGT-A 报告 7-10 天出 | 0（可回国） |
| 内膜准备 | 次月月经 D1 | 国内或美国 | 自然周期或激素替代，监测内膜 ≥8 mm | 国内 0，美 12 |
| 移植 | 内膜达标日 | 美国 | 解冻 1 枚→超声引导移植→躺 30 min | 1 |
| 验孕 | 移植 D9-11 | 美国或回国 | 血 β-hCG ≥50 IU/L 为阳性 | 0 |
| 胎心 B 超 | 孕 7 周 | 国内 | 确认宫内活胎→产科转诊 | 0 |
总在美天数：促排 12 + 移植 12 = 24 天（可压缩至 20 天）。
4. 费用拆解与比价
4.1 医院端（洛杉矶均价）
| 项目 | 单价 USD | 次数 | 合计 USD | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 初诊费 | 350 | 1 | 350 | 视频可减 100 |
| 基础套餐 | 15,000 | 1 | 15,000 | 含 ICSI、辅助孵化、一次鲜胚移植 |
| 麻醉 | 650 | 1 | 650 | 静脉 MAC |
| PGT-A | 550/枚 | 8 | 4,400 | ≥8 枚可打 9 折 |
| 冷冻首年 | 1,200 | 1 | 1,200 | 续费 600/年 |
| 二移 | 3,500 | 1 | 3,500 | 解冻+移植 |
| 宫腔镜 | 2,200 | 0-1 | 0-2,200 | 内膜异常时加 |
| ERA | 900 | 0-1 | 0-900 | 反复种植失败 |
4.2 药费（常见剂量 150-300 IU/天）
- Gonal-F 450 IU 笔：$380/支，需 6-10 支
- Menopur 75 IU：$95/支，需 20-30 支
- Cetrotide 0.25 mg：$170/支，需 4-5 支
- 触发 Ovidrel 250 μg：$130/支
- 黄体酮凝胶 Crinone 8%：$280/盒（18 支）
合计：$3,500–$6,800，与体重、AMH 正相关。
4.3 生活端（洛杉矶为例）
| 项目 | 经济型 USD | 舒适型 USD | Tips |
|---|---|---|---|
| 公寓月租（Torrance） | 2,400 | 4,200 | 选带厨房的 Extended Stay，可省餐费 30% |
| 租车 Corolla | 600/月 | 1,000/月 | 提前 3 个月订可退，油价 1.2 USD/升 |
| 超市采购 | 25/天 | 50/天 | 99 Ranch 华人超市，可刷微信 |
| 移动话费 | 40/月 | 40/月 | T-Mobile 游客卡 30 GB |
| 停车 | 诊所免费 | 诊所免费 | 部分民宿收 15/晚 |
5. 省钱 8 条实战
- 药费直邮：让医生提前 4 周把处方开至美国药房，用 GoodRx 优惠券，平均省 18%。
- 拼房：小红书/微信群找同期进周家庭，两居室各住一间，房费立减 40%。
- 淡季机票：3 月、9 月往返直飞经济舱 700 USD，比 7 月便宜 50%。
- 一次抽血多项目：和护士协商把 β-hCG、E2、P 一起开，避免多次扎针加费。
- 自带冰包：Crinone 需 2-8 ℃，用胰岛素冰包+温显贴纸，机场安检无阻碍，免当地高价。
- 冷冻续费砍价：到期前 30 天邮件申请 loyal patient discount，可打 8 折。
- 使用 HSA/FSA：如在美国工作，可走税前账户，节省 30-40%。
- 失败返款计划：部分诊所提供 3 次套餐 38,000 USD，失败退 70%，适合 ≤35 岁、AMH>2 群体。
6. 高频问答 20 条
- Q：英语不好，会不会误事？
A：选有驻院中文护士的诊所（如 INCINTA），关键沟通点：用药剂量、手术同意书、胚胎报告，均配翻译件。 - Q：美国保险能报吗？
A：大部分计划不覆盖外籍患者；如持美国工签，先让 HR 确认是否含 infertility benefit，需满足 12 个月不孕定义。 - Q：周期多长？
A：从月经到验孕 28-32 天；若做 PGT-A，则胚胎报告需再等 7-10 天。 - Q：可以国内促排、美国取卵吗？
A：不推荐，时差+药批号差异易致监测误差，一旦触发日算错，可能全军覆没。 - Q：取卵痛吗？
A：静脉麻醉 15 min，术后 30 min 清醒，类似无痛人流，当天可回公寓。 - Q：移植后需要卧床？
A：官方指南：躺 30 min 即可，之后正常生活，避免剧烈运动与盆浴。 - Q：PGT-A 必须吗？
A：≥35 岁、反复流产、畸形史建议做；≤30 岁、胚胎少可跳过。 - Q：囊胚等级怎么看？
A：格式如 5AA，数字=扩张度，字母=内细胞团/滋养层，≥4BB 属优质。 - Q：剩余胚胎如何处置？
A>签署 cryopreservation consent，可续费、科研放弃或销毁，需双方签字。 - Q：可以回国分娩吗？
A：可以，孕 7 周 B 超后转产科，带英文病历回国建档即可。 - Q：男方必须待全程？
A：只需取精前 2 天到达，如冻精则无需赴美，但需公证授权。 - Q：如第一次失败，隔多久二移？
A：有冷冻胚胎，下月即可；无胚胎需重新促排，建议休息 1-2 个月经周期。 - Q：洛杉矶交通怎么解决？
A>公寓到诊所 5 英里内最划算的是 Lyft 月票 199 USD，含 30 次 15 英里内。 - Q：需要带什么电器？
A：美标转换插头 2 个、220-110 变压 200 W（加热中药包用），电饭煲可当地买 30 USD。 - Q：可以带中药吗？
A：冲剂需英文成分，禁止含动物类；液体 ≤100 ml 随身，超量托运。 - Q：如何查诊所诉讼？
A：洛杉矶高级法院官网，用诊所法人名搜索，关键字 malpractice。 - Q：胚胎运输回国可行？
A：需 FDA 出口+中国海关进口双向批文，液氮罐押金 5,000 USD，流程 3 个月，费用约 8,000 USD，不推荐。 - Q：可以分期付款？
A：部分诊所与 Sunbit、CareCredit 合作，12 期利率 5-9%，护照即可申请。 - Q：如何补叶酸？
A：美国 OTC 叶酸 800 μg/片，建议再补 200 μg 维生素 B12，提高同型半胱氨酸代谢。 - Q：新冠疫苗影响吗？
A：CDC 指南：不延迟 IVF，移植前后均可正常接种灭活或 mRNA 疫苗。
7. 防坑 10 条
- 低价套餐不含药：广告写 9,900 USD，结果药费另收 7,000，务必让销售发完整 Excel。
- “无限次移植”陷阱：需自付麻醉、药、监测，每次 2,000+，且胚胎用完就结束。
- 实验室外包：诊所无 CAP 证书，取卵后把标本送third party，运输风险高，问清是否 on-site。
- 中文翻译外包按小时收费：术前同意书 20 页，翻译费 500 USD，提前要求免费版本。
- 冷冻续费涨价：合同写 600/年，第二年涨到 900，签约时加“涨幅不超过 5%/年”条款。
- ERA 乱推销：一次移植失败就推荐 ERA，花费 900 美元，年轻患者多数不需要。
- 旅行套餐捆绑：旅行社“试管+月子”报 8 万，其中诊所部分仅 2.4 万，自己订可省 30%。
- 胚胎数夸大：报告写“8 个囊胚”，实际 4 个等级低于 4CC，无法 PGT，要问清楚可用数。
- 退改政策模糊：因签证拒签想退款，被扣 30% 手续费，签约前确认“签证拒全退”条款。
- 地下监测点：中介推荐国内“合作门诊”做 B 超，一次 800 元，结果美国不认，需重做。
8. 附录：常用电话/网站
- CDC 生殖成功率查询：cdc.gov/art
- 美国生殖医学会患者教育：reproductivefacts.org
- GoodRx 优惠券：goodrx.com
- 洛杉矶华人超市：99ranch.com
- 交通 Lyft Pass：lyft.com/pass
- 中国驻洛杉矶总领馆：+1-213-807-8008
- 紧急医疗 911
- INCINTA Fertility Center 中文前台：+1-310-xxx-xxxx（Mon-Fri 7 am-4 pm PST）
最后提醒：把本文表格复制到 Excel，按自己 AMH、年龄、预算做情景模拟，再和诊所邮件确认最新价。2025 年通胀高，药价季度性上涨 3-5%，锁定套餐宜早不宜迟。祝各位一次取卵、一次移植、一次毕业。
