随着人们能够更理性地对待男性不育,男性不孕症的比例已经上升到40%以上,试管婴儿逐渐成为解决男性难孕问题的热门选择。但我们知道,试管辅助妊娠并不是万能的,也没有完全确定一定的成功,特别是面对一些困难的医学问题,成功率会更低,常见的是Y染色体微缺乏。因此,总有客人问:Y染色体微缺乏,做试管能成功吗?
对此,美国HRC首席执行官邓柳阳先生表示,Y染色体微缺乏的不孕男性能否成功怀孕取决于你的选择。如果你选择去美国做第三代试管婴儿,怀孕的前景是相当可观的,但如果你在中国做试管,很难说你是否能成功。为什么?请继续往下看:
Y染色体微缺失会怎么样?
Y染色体是男性不同于女性的遗传物质载体,是男性独有的,携带来决定下一代是否是孩子(XY)SRY基因的“钥匙”也是男子气概的象征。在胚胎发育阶段,它决定了胎儿的男性特征,并引导其身体朝着男性的方向发展。
Y染色体内的基因转化频率与一般染色体的基因交换相同。此外,Y染色体具有大量的重复基因序列和回文结构,使这些结构在维持Y染色体进化稳定性的同时,容易丢失回文结构的内部基因,导致Y染色体上无精子因子,影响精子产生。由于基因微点太小,常规方法无法判断,因此被称为Y染色体微缺失。
美国HRC专家指出,Y染色体分为长臂和短臂两部分,长臂上有影响精子发生的区域(AZF),分为AZFa,AZFb,AZFC三个区域,如果缺乏会阻碍精子的发生,导致男性无精子症、弱精子症、少精子症、畸形精子等疾病;短臂上有一个男性睾丸决定性基因——SRY基因,若出现微缺,则伴有睾丸发育不良、小睾丸、生精功能障碍等,从而导致男性不育。
据统计,Y染色体微缺是男性生精失败和不育的重要原因,也是仅次于克氏综合征的男性不育的第二大遗传原因,占所有男性不育的10%~15%。
二、应对Y染色体微缺乏,中美试管怀孕PK
在临床实践中,男性Y染色体微缺乏,一般药物诊断和治疗无效,自然妊娠率也很低。因此,为了提高怀孕率,尽快实现婴儿的梦想,帮助怀孕的捷径是选择体外受精来帮助怀孕。当然,它是否真的能重新点燃怀孕,但也取决于是否有先进的体外受精技术和完善的法律支持。在这里,我们不能通过中美试管受精进行比较。
1、国内试管:无解决问题
对于Y染色体微缺患者的不孕症,以目前国内试管婴儿水平,仍难以保证能够帮助客人实现婴儿梦想,原因如下:
目前国内医院普遍使用第一代和第二代试管婴儿,这使得Y染色体微缺乏等染色体异常问题在其面前仍然是一个无法解决的问题。即使个别医院声称进入第三代试管婴儿,也只停留在初级临床试验阶段,只能进入第13代、18、21、XX、XY等五种染色体筛查,诊断出十多种遗传疾病,筛查程度和范围非常有限,Y染色体微缺乏等细微异常问题尚未真正准确判断,使胎儿健康无法保证,试管成功率将大大降低。众所周知,国内试管成功率只有30%~40%左右,在此基础上成功率更低,希望更渺茫。
2、美国试管:好孕可期
另一方面,在美国,PGS/PGD技术保驾护航,以应对男性Y染色体微缺乏的不孕症,实现全基因筛查和诊断,突出了良好妊娠和优生学的优势。
a、优生优育率高达89.8%
一般来说,对于有精子且对婴儿试管没有要求的Y染色体微缺失患者,美国HRC专家会使用超高倍显微镜选择高质量的精子,然后使用ICSI技术将单个精子直接注入卵子中,使其完美受精(受精率超过99%),并在第五天培养成囊胚,然后准确提取囊胚外围细胞切片进行PGS/PGD基因检测。
这个操作可以全面筛选23个胚泡染色体的数量和结构,准确去除染色体异常的不健康胚泡。同时可以避免274种遗传病的下降,然后从基因层面选择健康优质的胚泡,保证胚泡的质量。这样,当女性子宫状况良好时,选择通过PGS/PGD基因筛查的健康囊胚(女宝囊胚)进行移植,不仅可以将试管成功率提高到89.8%,还可以从根本上消除后代患染色体病或遗传病的风险,实现产前护理。